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认识到古巴角膜移植的进展

技术人员切断捐赠的眼球的角膜。

照片:RobertoSuárez

经过近一个小时的运作,Carlos Herrera保持着与国家眼科学会Pando Ferrer冷室的医务人员活跃来来往往形成对比的静止。

他被监禁的左眼睑不仅不能移动,还有UrbanoRodríguez博士通过强大的显微镜操纵的眼球:他的整个身体合作,使得小手术区域保持稳定,“新”角膜成功密封开幕只有8毫米,由专家在不透明度普遍存在之前实践,剥夺了他的视力。 在接受局部麻醉前几分钟,卡洛斯告诉这些记者,他的环境对他来说并不新鲜:五年前,下车后撞柱导致镜头脱落。 因此,“意外而非年龄”-recalca-导致白内障导致他于2006年6月首次进入手术室。但随后的演变并不利于今年1月被列入等待角膜移植,目前整合约79名候选人。

“他们周三警告我,今天我星期五在这里......不可能更快!”,当他搬进手术室时乐观地说:这个中心有34个。

植入物的保证在于接受者眼睛和捐赠组织中切割的毫米精度。

眼睛银行

缝合线完全不易察觉。 一年后你必须在咨询中退休。 在Carlos的边缘,我们在会见了“眼睛的银行”,该研究所的角膜服务负责人Elizabeth Escalona博士和技术员JustinoÁngelGarcía,他们向我们展示了分离器官的强健透明组织的过程。捐赠的。

正如他们解释的那样,角膜具有一定的免疫特权,与其他移植相比,拒绝的机会更少。 其中之一是无血管组织,其操作不会导致出血。

在选择捐赠者时不会影响血型,但一旦接受了眼球,就会进行一些研究以排除诸如肝炎,艾滋病毒/艾滋病等疾病,并验证植入物是否可行。

保存时间可长达14天,但移植必须在前七天进行。 据该中心统计,收到的角膜中有70%以上是可以使用的。

在世界的每个地区,捐赠者的年龄限制是可变的,可以从五年到八十年不等。 在古巴,儿童尚未涉足:他们总是与18岁以上的人一起工作。

另一方面,我们确实有儿科接受者的经验,最多一岁。 这些需要移植的主要原因是家庭事故,烧伤或其他遭受尖锐物体或玩具的创伤。

正如Escalona博士所解释的,角膜移植可以有三个目的:光学,当涉及将视力恢复到接受者时; 治疗,拯救眼球或保持其完整性,直到未来的干预和审美,当它做到消除混淆面部或影响患者的自尊。

除了这些手术外,Escalona博士的团队还进行了其他手术以改善角膜上皮并减少感染,例如边缘细胞移植(取自另一只眼睛或家庭供体)和骨移植。羊膜

“考虑到所有的眼科专业,Pando Ferrer每天都会进行一百多次手术,”该首都奇迹行动的协调员Barbara Carril博士解释说。

“目前,其中70%至80%的人是国家患者,而且在移植手术中只有古巴人进行,因为即使对这种组织的需求也大于获得它的机会,”她说。

长视觉网络

但是,在接收器的合适配合下,Pando Ferrer的快乐结局通常在几天前开始,在岛上任何一个地方的一个遥远的医院,通过提取,转移和保护死者的眼球。

自2001年以来,国家移植协调网络一直负责确定可能的捐助者,与家人互动以获得他们的团结姿态,并选择受计算机控制的名单内的受益人。

除了Pando Ferrer居民,Hermanos Ameijeiras医院,CalixtoGarcía和CIMEQ之外,来自多个省份的机构也开始涉足眼科移植领域。

其他人将被纳入培训范围内,培训在该领域产生新的专家,从经验丰富的眼科医生和新居民中选择,他们通过该中心进行培训。

在过去几年中,全国各地的候补名单超过300名患者。 有些人不得不等待长达五年,因为捐赠者 - 接受者二项式的差异 - 仍然存在 - 。 这就是为什么埃斯卡洛纳博士认为将该名单保持在100以下是非常成功的原因,而且2007年已经完成了85次移植手术。后续治疗并不复杂,尽管自我护理至关重要,移植定期参加也是如此。协商和严格监控症状,表明什么时候不对。

“任何时候都可能发生排斥反应:几小时内,手术后第一年内或十年之后......重要的是要知道如果早期发现可以是可逆的,”医生警告说Escalona,并指出在某些情况下会施加新的干预,但概率很小。

“近年来,超过90%的光学移植手术都取得了成功,”受访专家SilviaMaríaLópez博士说,他坚持认为患者和专科医生之间会出现这种新的脐带。参加:“一个负责任的终身联盟,以确保长期成功。

“这项服务已经在这里提供了三十多年,但总是很少。 洛佩兹博士强调说,从90年代起,平均每年40岁。

2006年,他们打破了记录,Pando Ferrer在全国范围内开展了450项行动-332项,这要归功于收到的捐赠者数量更多,因为他们对死者的亲属表示认可,因为他们对此表示高度的敏感和理解。毫无疑问,任何一个家庭都难以置信。

总的来说,移植文化在我国,社会层面和卫生机构本身仍然很年轻。 仍然需要激励更多的人倾向于做出导致拯救或改善其他人生命的决定。

特别敏感的是看到任何儿童护理中心的眼睛或两者都无法挽回地受损。 解决方案通常是在一些死者的眼睑下,他们无论如何都无法再思考这个世界。

但最重要的是,它在其悼念者的手中,他们可以利他主义地发挥作用。

移植决定

角膜的混浊可以是先天性的,也可以通过创伤(感染或其他疾病的产物)获得。 进行移植的决定取决于潜在的条件,并且如果接受者的眼睛还有其他结构性损伤严重影响结果,则被驳回。 移植可以是总的(改变整个角膜)和部分或片状(一些层被替换)。 在相同的外科手术中,可以组合其他手术,例如白内障的手术,植入眼睛晶状体或重建眼睛前段。

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